2001online.com | Mónica Silva Cárdenas
La doctora Jennifer Marín es especialista en cirugía bariátrica con más de 10 años de experiencia. Tiene sus consultas en el Hospital de Clínicas Caracas, en la Clínica Santiago de León y el Grupo Médico Santa Paula, y asegura que se dedicó a la medicina porque “es una especialidad que permitirme brindarle a mis pacientes una herramienta de salud, ser parte de un proceso de transformacion física y mental en sus vidas y es una especialidad muy gratificante”.
Indica que “la obesidad es una enfermedad que afecta severamente la salud de los pacientes desde muchos puntos de vista, y su tratamiento debe ser considerado prioridad en aras de ofrecerle a los pacientes mejor calidad de vida y mayor expectativa de vida. No debe mal interpretarse como un procedimiento estético, porque si bien es cierto que dentro de sus beneficio, están sin duda algunos resultados cosméticos, la cirugía bariátrica es una herramienta de salud, que ofrece tratamiento y remisión (control) de enfermedad muy severas como lo son la diabetes y la hipertensión arterial, que de no ser tratadas a mediano y largo plazo ponen en peligro la vida del paciente”.
1- ¿Qué es la cirugía bariátrica?
Es una rama de la cirugía especializada en procedimientos quirúrgicos que se realizan con la finalidad de perder peso y tratar al paciente enfermo que sufre de obesidad.
2- ¿Cuáles son los tipos de cirugía bariátrica?
Existen tres grandes tipos.
– Los procedimientos restrictivos, que como su nombre inidca, restringuen o disminuyen el tamaño del estómago, con la finalidad de hacerlo mas pequeño, y que de esta manera el paciente se sienta satisfecho con porciones mas pequeñas de comida.
– Los procedimientos mal absortivos, que cambian la anatomía, con la finalidad que el paciente absorba menos los alimentos y de esta manera facilitar su pérdida de peso.
– Los procedimientos mixtos, que son una combinación de ambos.
3- ¿Cuál es la diferencia entre el ByPass y la Manga Gástrica?
– La manga gástrica es un procedimiento netamente restrictivo, que permite la pérdida de peso, disminuyendo el tamaño del estómago.
– El bypass gástrico, es un procedimiento mixto, que combina no solo un estómago mas pequeño, sino que también un componente de menor absorción de alimentos, y de esta manera facilita la pérdida de peso en el paciente obeso. El bypass gástrico es considerado hoy en día como el estándard de oro en el tratamiento del paciente con obesidad severa.
4- ¿Cuánto dura la cirugía?
El promedio de tiempo de cirugía está entre hora y media y las 2 horas.
5- ¿Se puede realizar con laparoscopia?
Si claro, de hecho, el abordaje minimamente invasivo, o con heridas pequeñas, es el ideal para este tipo de cirugía, permite la rapida recuperación del paciente. Dentro de estos abordajes con heridas pequeñas se encuentras la vía laparoscópica y el abordaje robótico, ambos los ofrecemos en este momento.
6- ¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?
Los riesgos son los usuales para cualquier cirugía de las vías digestivas, desde los posibles durante la anestesia, hasta los usuales de cualquier cirugía como sangrado y fugas .
7- ¿Se necesita un peso mínimo para someterse a este tipo de operación?
Los conceptos sobre cuales pacientes son candidatos para esta cirugía han ido evolucionando, en un principio, solo se consideraban candidatos, pacientes con obesidad muy severa, hoy en día, dada los grandes beneficios que ofrece esta cirugía, se toman en cuenta muchas cosas para considerar si un paciente es candidato, no solo el peso, tambien las enfermedades asociadas, como diabetes, hipertension, infertilidad, entre otros.
8- Luego de la cirugía, ¿cuáles son los cuidados que debe tener un paciente?
La recuperación es muy buena. Los pacientes suelen incorporarse a su trabajo a los 10 días de operado, siempre y cuando no ameriten esfuerzos físicos, o inclusive antes. Aunque a mi me gusta recomendarles que se tomen al menos 15 días de recuperación. Los cuidados muy sencillos, las heridas no necesitan atención especial, y del resto consiste en descansar y mantenerse hidratado.
9- ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que luego de perder peso gracias a la cirugía, vuelven a recuperarlo?
Este porcentaje varía de acuerdo a la bibliografía pero puede ser tan alto como un 30-40-% y básicamente depende mucho del paciente. Lo primordial es que entiendan que esta cirugía es una herramienta para perder peso, pero no es la solución eterna y permanente, si no viene acompañada con una alimentación sana y actividad física, no se va a lograr la meta deseada, y tampoco se va a lograr mantener.
10- ¿Hay alguna edad recomendada para someterse a este tipo de cirugía?
Se recomienda como limite inferior, adolescentes que hayan alcanzado su madurez sexual, y como limite superior, este número es variable y va a depender mucho de las condiciones de salud del paciente.
11- ¿Cuál es la edad y sexo de los pacientes que más se someten a esta operación?
La obesidad es mas frecuente en las mujeres que en los hombres. Por lo tanto no es extraño que el 80% de los pacientes sometidos a esta cirugía sean mujeres. El grupo de edad más común que consulta está entre los 35-45 años.
12- ¿Hay diferentes tipos de cirugías bariátricas según el sexo del paciente?
El sexo no determina el tipo de cirugía que se le ofrece a un paciente, se toman en cuenta otras cosas como las enfermedad asociadas que comente antes, diabetes, hipertensión, reflujo gastroesofágico, etc.
13- ¿Qué condiciones debe presentar un paciente para que sea candidato a este tipo de operación?, ¿solo se mide con el Índice de masa corporal?
Como conversamos antes, el exceso de peso es uno de los factores que se considera sin duda, y eso lo medimos usando el Índice de masa corporal. Pero para considerar si un paciente es candidato o no se toman en cuenta sus enfermedades asociadas también.
14- ¿Cuál es el índice de obesidad en Venezuela?
No contamos con estadísticas muy precisas sobre esta data en el país, pero si te puedo decir, que hace 5-6 años, eramos el cuarto país en América Latina con mayor índice de obesidad.Es probable que estas cifras se hayan modificado un poco, sin embargo, por los hábitos de alimentación del venezolano, deben seguir siendo valores a tomar en cuenta.
15- ¿Cuál es el riesgo que presenta un paciente obeso ante la Covid-19?
El paciente obeso tiene mayor riesgo a sufrir complicaciones severas por el virus del Covid-19. A pesar del poco tiempo que tenemos con este virus entre nosotros, se ha logrado recaudar data que lo respalda. El paciente obeso es un paciente que no se defiende bien de las infecciones, y la infección por el virus del Covid-19, no se escapa de ellos.
2020-08-11
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